高血压患者健康管理

辖区内 35 岁及以上原发性高血压患者。

高血压患者健康管理

通过首诊测血压,提高高血压的发现率和知晓率。通过规范化随访管理,让患者掌握高血压的相关知识,知道怎样监测血压、怎样正确服药和应该采取什么样的健康生活方式,从而提高血压的控制率,预防和延缓并发症的发生。

政府承担。

辖区各社康中心。

对辖区内 35 岁及以上常住居民,每年在其第一次到社康中心就诊时为其测量血压。对已确诊的原发性高血压患者进行登记建档,每年至少提供 4 次随访服务 , 对患者病情进行评估,了解患者服药情况,针对患者个体情况进行健康教育、用药指导和生活方式的指导。